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25%的“大三阳”携带会发生肝炎,你知道么?

2020-01-14
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摘要: 乙肝分为“大三阳”与“小三阳”不同的状态,这个是根据乙肝五项检查,也就是“两对半”的结果来判断的,如果乙肝五项按照常规顺序排列,1、3、5项显示阳性,就是“大三阳”,如果1、4、5项显示阳性,就是“小三阳”。今天小编主要跟大家聊一下关于“大三阳”的问题。

  如果乙肝五项检查显示“大三阳”状态,它还需要区分是此时携带状态还是肝炎状态。“大三阳”的慢性携带者大多数是偶然发现的,因为很少的人会在刚感染的时候就能检查出来,所以携带的人都不知道自己是怎样、何时感染乙肝病毒的。

四肖三期必出  “大三阳”的慢性携带者大多需要经过几年、十几年甚至几十年的携带过程,绝大多数人目前还在携带状态中,所以不知道自己今后将会怎么样,因为对未来的不确定性,有的人等闲视之,但是更多的人是忧心忡忡,不知道将来会有什么不好的结果,也会导致自己平时心情不佳,经常感到郁郁不乐。情绪因素对我们的健康影响十分重要,长时间的情绪低落容易引起机体抵抗力下降,导致身体疾病产生。其实“大三阳”携带状态没有那么可怕,在某种程度上,他与健康人是一样的。

  那么慢性乙肝病毒携带是怎么来的?

四肖三期必出  绝大多数的慢性乙肝病毒携带者在幼儿时期就已经被感染了,乙肝病毒可能来自于母亲、家人、也可能来自于社会上的传播。因为幼儿的免疫系统没有发育完全,感染乙肝病毒后难以清除,这种感染状态一旦发生,就会在较长时间存在,从而形成了慢性携带。这个时期在医学上被称为“免疫耐受期”。

  然而肝细胞是长寿命的,乙肝病毒的母体cccDNA也是长寿命的,几乎可以与肝细胞共存亡,所以血液中的乙肝病毒常常有较高的水平,“大三阳”携带可以在漫长的岁月中持续存在。

  随着年龄的增长,针对乙肝病毒的免疫清除性会逐渐发展,就会抑制乙肝病毒的繁殖复制,大概每3-5年HBV DNA就会降低1次方,一般要经过几十年才会转变为“小三阳”,然后再过十几年,“小三阳”就会慢慢消失了。这就是慢性乙肝病毒携带的自然过程。

  “大三阳”携带者的肝脏只有非常轻微的改变,没有纤维化,基本是健康人。除了不能饮酒,可以过完全正常的生活,比如你可以跑步,可以适当熬夜,可以读书,出国留学,工作等等。我国对乙肝病毒感染者也有法律文件保护,乙肝病毒感染者有隐私权,从2011年开始,就业和入学体检也不允许检查“两对半”,除了做军、警、运动员,可以从事所有职业。如果社会上有些人做出歧视乙肝患者的行为的话,大家也可以正当维权。

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  “大三阳”是怎么发病的?什么样的“大三阳”需要抗病毒治疗?

  很不幸的是,大约有25%的“大三阳”携带者,在生命过程中某一时间会发生肝炎,得了肝炎的患者中如果不治疗,大约有40%会发生肝硬化,肝硬化患者中每年大约有1%-4%的人会发生肿瘤。

  所以如果确诊为肝炎,需要让主治医生综合评估是否达到了抗病毒条件,如果达到治疗标准,需要及时遵医嘱进行治疗。根据我国2015年的乙肝防治指南建议,“大三阳”状态的乙肝病毒感染者需要达到病毒定量高于10的5次方,谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍以上(通常是超过80)持续3个月,需要及时遵医嘱进行抗病毒治疗。

四肖三期必出  实际上,具体情况还需要具体分析,评估的条件需要结合病毒定量、转氨酶、B超、肝脏弹性测定等结果来综合分析。不论您此时有无在抗病毒治疗,都需要定期做好复查,如果发现相关指标异常,应该让专业医生进行详细评估,确定是否需要治疗。切不可自己乱用药、乱停药、不重视复查。

四肖三期必出  25%的“大三阳”携带者是如何发病的?

四肖三期必出  针对乙肝病毒的免疫逐渐发展,也就是淋巴细胞要去清除肝细胞里的乙肝病毒,在这个过程中,肯定会破坏一些肝细胞,这就是肝脏的炎症发生。

  如果这一过程非常非常缓和,在不知不觉的健康状态中病毒被慢慢清除,这就是“大三阳”携带者经过的岁月,但是在这个阶段中,肯定是不能饮酒和服用伤肝的药物的,以免加重肝脏损伤。

  但是,如果免疫发展迅速,淋巴细胞清除肝细胞里的乙肝病毒的作用很强烈,就会有明显的肝脏炎症。免疫作用越强,肝炎就会越重,病毒水平会降低越多;相反,发病时间如果比较短,也就是如果你每年复查肝功能都正常,但只是近期才发现转氨酶才升高的,肝炎的程度会比较轻,但是病毒水平可能却很高。此阶段也称为“免疫清除期”。

四肖三期必出  怎样才能防止“大三阳”携带者发病呢,日常如何保健?

  大家需要知道,“大三阳”携带者是健康人群中的一员,所以大家平时怎么保健,你就可以怎么保健,其实无非就是营养和锻炼。一方面需要摄入健康所需要的营养,包括适量的蛋白质、维生素和微量元素,比如摄入一些富含这些东西的食物或保健品。另外一方面,就是饮食文化或保健文化,不同地域、不同阶层的人士有不同的说法,只要遵照均衡营养、适量运动、充足睡眠、戒烟戒酒、心理健康、定期复查的总原则来做总是没有错的。


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